第九百一十章 一套班子两组人马
手术室外，已经是兵荒马乱了。
有的人，是天生命好，而有的人，真不知道该怎么说。
手术室里的这位妇女，早年的时候家里孩子多，她是老二，谈不上猪嫌狗不爱，但也好像有点可有可无。
三岁的时候，因为邻村的一家生不出孩子，她就算是过继给邻村了。
好日子也没过多久，她到了邻村后，这边家里的女主人肚子像是开了光一样，一气生下了三个孩子。
她又变得可有可无。
当时也不知道他们两家人是怎么商量的，反正这位妇女，这个月在养家，下个月在生家，就这么晃晃悠悠的成年了。
也不知道是不是老天开了眼，还是时来运了转。
成年嫁人后，算是嫁了一个好人家，夫家公婆把她当自己的女儿疼爱有加，丈夫吃苦耐劳体贴恩爱，好像一下子就把童年的不可说给弥补了。
丈夫不光体贴，还是手巧的人，别人都去外面打工，他舍不得老婆和孩子，就在家务农，慢慢的从几亩地，变成了六百多亩。虽然都是租种的，但两口子下苦，舍不得雇人，一年下来收入并不比外出打工赚的少。
就是辛苦了一些。
也不知道是不是天庭的老板换了人，还是厄运始终悬在她的头上，马上要浇冬水了，结果就因为一个绳子，她被大型旋耕机给拉进了深渊。
养家和生家的娘家人都来了，不老少，十五六口子人黑压压的站了一片。
当听到抢救先预交十万的时候，痛苦的生母低泣的养母，都停止了流泪，十几口子娘家人的目光开始游弋。
婆家的老婆的发软的双腿站都站不住了，两个还没成年的大孙哭着流泪着，还要搀扶奶奶。
老太太硬气，真的硬气，腿软的都站不起来了，但一滴眼泪没有流。
“卖玉米的钱，家里的钱全部拿过来，大夫，一定救救我孩子，孩子命苦啊！”
当听到救治需要六十万的时候，娘家的哥哥弟弟，姐姐妹妹们更是哑口无言。
“亲家，家里的钱不够，差二十万，能先借给我们救救急吗？孩子真的孝顺啊……”
当生母养母不知所措看向自己的老公和孩子的时候，不知道谁说了一句，“放弃吧，别最后人财两空了，生的人还要活下去，二丫也不想让自己的孩子一辈子翻不了身，亲家，放弃吧，不救了，别把钱全送进医院。
二丫的孩子还小……”
成人不做选择题，这是不做的问题吗？
娘家的婆婆没有再说什么话，只是望向了自己的孩子。
“妈！”
母子俩就简单的对望了那么一下，然后听到妇女丈夫轻声的一句妈！不用再说什么了！
“我现在就去把家里的机械联系人卖掉，妈爸，二丫……”
“去吧，这里有我和你爸，你放心，二丫，二丫她一定没事的。”
两个孩子伤心的看着自己的几个舅和姥爷姥姥，他们不明白……
救还是不救？
就在这个时候，手术室的门打开了。
人还没出来，山峰先露头了。
巴音扯着嗓子大声的喊：“急诊XX丫的家属呢？人呢？说好了让你们在这里等，人呢？”
“来了，来了……”女人的丈夫一身的泥土，略有点讨好的硬是挤出一丝丝的笑容。
“签字，马上手术，你是她的老公？”
“对，我是老公，钱……”
“这是教科手术，所有费用减免，赶紧签字，墨迹什么呢，到底做不做手术！”巴音的态度不好。
“先给你说，手术未必成功，大概率的是两条腿都保不住了，你们要做好心理准备，如果同意，就签字，不同意就写放弃手术。”
没什么一啊二的给你详细讲解，就因为这个事情，张凡批评过好几次巴音。
可没办法，手术室的护士长就必须要有一定的威慑力。
上能揪着年轻医生把他赶出手术室，下能压着手术室的护士严格遵守手术室内的无菌操作。
说实话，人家巴音没当护士长的时候，也算是个软萌可爱的草原妹子，喝点小酒，骑着板凳架架架。
可这几年，大熊软妹已经变成了母老虎了，一天绷着脸，就像是地主家的监工一样，见谁都没个好脸。
但这个时候，家属不在乎，甚至觉得今天肯定会成功，因为没本事的人不会这么不客气的，很朴素的观念。
“医生，医生，麻烦您……”
“我是护士长，不是医生，不识字吗？行了，我知道你要说啥，进了手术室，我们一视同仁！”
巴音拿到签字书以后，就立刻转身进了手术室。
一群家属，站在原地，愣愣的。
“先去拿钱，总是会要钱的。”
远在李家坡的胖子，这会已经开始给李家坡的医生上强度了。
“旋耕机见过吗？”
“旋耕机造成的重度双下肢损伤见过吗？”
“如果你们能把旋耕机造成的损伤都能解决，那么车祸，建筑工人的损伤，甚至枪伤都没有任何的问题。”
别看胖子给张凡回话的时候说的大义凛然的，但这个货心眼特别多。
当时张凡虽然没说，但胖子知道，这是要让胖子掏钱。
张凡不管卖掉卖不掉，但钱胖子必须出。
但，胖子肚子里也有自己的账本。
要是遇上一般人，张凡张嘴的时候，一百万两百万的总要有个数字。
但胖子不一样，要不然，他一身的膘是怎么来的，都是算计出来的。
他只是说垫付所有费用。
但，这里面能算的东西就多了。
比如一些耗材，药材，这一类的没办法说，手术费用你医院得减免吧，住院床位护理费用你得减免吧，杂七杂八的算下来，对于胖子来说也没多少钱了。
而且，一旦手术录像卖出去以后，就和你们没关系了，为啥，垫付了。
“是张院主刀的，如果愿意，现在马上就要手术了，你们可以立刻观摩甚至可以参与进去进行讨论。”
“有声的？”
“有讲解？”
“不会分开卖？”
胖子的人品也不怎么样，人家都不相信他了。
可问题是，每次胖子用张黑子的名头卖手术的时候，很多人都知道，可能会大肠套小肠的进坑，但都会忍不住的上当进坑，说实话，搞医疗的，尤其是搞外科的，谁不愿意手里有个绝活呢？
当当不一样，当每次都上。
“一百万，就卖给你们科室！也别什么刀了，欧元了，就你们新币就可以！”
一个科室，一百万，或许有人会觉得很贵。
二十个医生，一人得五万，就像是老旧小区加电梯一样，有的愿意有的不愿意，很难凑齐。
但医院不一样，一百万真不多，有些钱，私人拿进口袋要枪毙，可拿出给大家用，尤其是学习，这玩意到哪里去说都没有任何问题。
“行！你马上接通手术视频。钱，我现在就让人给你打进账户。”主任也没觉得贵，给胖子说完，转头就拿起电话，给器械商打电话。
“组织个学习会议，重度双下肢外伤巅峰会，费用也不多，会场用一百万，手术教学用一百万，你先打一百万给茶素胖子的账户里！”
茶素
手术室内，无影灯下，张凡站在主刀位，王亚男为一助，许仙为二助，另外杨国福还有骨科另外几个科室的主任都在手术台上。巡回护士和麻醉医生紧盯着监护仪，严阵以待。
“双腿同时进行，我右腿，王亚男左腿，开始！”张凡的声音冷静而坚定，如同发令枪响。
没有多余的废话，张凡手持组织钳，迅速而精准地探查着左腿那惨不忍睹的创面。他重点检查了腘动脉残端的搏动（几乎没有）、神经的连续性（完全中断）、以及肌肉组织的活性（大面积暗红、无收缩、如烂泥）。
这种手术，用专业术语来说，很枯燥。
做个类似的一点的对比。
大概就是红烧猪骨头的过程吧。
先洗肉，有些人抬杠，我家买的是好肉，不洗肉。但手术室里，是需要的。
先是生理盐水，一千毫升的生理盐水几个护士如同送水工一样，吃力的抬着水袋子就往下倒。
哗啦啦的冲洗，手术台上，医生带着无菌手台，一遍一遍的把组织内部的污垢，油污不停的冲洗。
接着，双氧水一瓶子一瓶子的倒在组织上。
一瞬间，两条腿就像是被泡进了泡泡浴一样。
然后接着生理盐水冲，冲干净，这个时候还不算完，紧接着上碘伏。
真的，和做红烧肉，冲洗调料腌肉没啥区别。
巡回护士推来高压冲洗设备，混着血水、泥土、油污的液体汹涌而出，清创虽然只是开始。但至关重要的过程，必须将污染物降到最低。
清创的同时，张凡的双手在破碎的组织中游走。就像是关了灯抹山峰一样，遇上已经坏死无法挽救的组织，顺便一剪刀给剪了。
“止血带时间有限，大家快点重建血运！”张凡低吼一声，“显露血管！”
王亚男那边已经开始了，电钻如同开山的先锋一样，她和王国富的面罩上挂着骨髓，挂着肉屑，两人就像是食人族在进餐一样。
张凡这边仿佛置身于另一个世界，完全不受影响。他和许仙配合，小心翼翼地分离、结扎周围破损的小血管，如同在废墟中挖掘生命线。
“找到胫前动脉和胫后动脉残端！”张凡的声音带着一丝发现目标的兴奋，但随即凝重，“缺损严重，约8厘米！准备取大隐静脉移植！”
另一边，许仙已经迅速在患者切取了一段合适长度的静脉。
“肝素盐水冲洗管腔！”
“显微镜！”
两组人马，两个系统，互相协作，又互不干扰。说实话，茶素医院的外科中，能做到这一点的，也就普外了。
与此同时，万里之外的李家坡中央医院骨科会议室。
巨大的屏幕上，正实时传输着茶素医院手术室的高清画面。会议室里坐满了该院骨科的精英医生，从资深顾问到年轻住院医，鸦雀无声。
当镜头第一次清晰展示患者双下肢的惨状时，会议室里响起了一片倒吸冷气的声音。
“上帝……这……这是怎么活下来的？”
“左腿肯定保不住了，右腿……我看也悬，软组织缺损太大了，血管损伤太严重。”
“张凡竟然想保双腿？这……是不是太冒险了？”质疑声开始出现，他们认为最明智的做法是双下肢截肢，保命为先。
然而，随着手术的推进，质疑声渐渐变小，取而代之的是越来越浓的震惊和专注。
当看到张凡在显微镜下以令人惊叹的稳定和精准完成血管吻合，恢复足部血运时，有人忍不住低声惊呼：“这血管吻合技术……简直是艺术！”
当看到茶素团队采用髓内钉加钢板的复合固定方式巧妙重建骨骼稳定性时，资深顾问们开始点头：“思路清晰，固定方式选择非常合理，最大程度保护了骨膜血运。”
当看到张凡毫不犹豫地采用腓肠肌肌皮瓣即刻覆盖创面时，会议室里响起了低低的讨论声：“果断！太果断了！肌皮瓣转移是现在最好的选择！我们往往会在清创和覆盖之间犹豫，错过最佳时机。”
手术视频配有同声传译和专业的技术要点字幕。这一点，你不得不佩服人家胖子，贵是贵，但东西真的好。
就目前，他的集团里养的几个同声医疗翻译，专业程度，全国都没有比人家更好的。上次部里开国际会议，都花钱雇的人家。
李家坡的医生们紧紧盯着屏幕，生怕错过任何一个细节。他们看到的是一个顶尖团队在巨大压力下的冷静、果断、默契配合和登峰造极的技术。每一个决策都基于丰富的经验和深厚的解剖知识，每一个操作都精准、高效，没有一丝多余的动作。
最初认为保肢过于自大的质疑，早已烟消云散。取而代之的是一种发自内心的学习欲望。
“原来还可以这样处理……”
“他们清创的彻底程度，值得我们学习。”
“血管吻合的技巧，特别是应对这种缺损的静脉移植策略，太有启发了。”
“肌皮瓣的应用时机和选择，完美！”
会议室内，只剩下笔尖划过纸面的沙沙声（记录要点）和偶尔因惊叹发出的低语。他们不再是被动地观看一场手术，而是在观摩一堂大师级的、关于严重肢体毁损伤救治的巅峰课程。
有些东西，你没见过，和见过是两码事。
你做过和没做过也是两码事。如果有人说自己动作娴熟，全是空井老师教的，这绝对是骗人的。
但，见过的，总比没见过的强。当然了，有些技术也一样，一旦见过以后，彻底就等于打开了瓶颈。
胖子在角落里，看着李家坡医生们专注而震撼的表情，脸上露出一副瞧不起人的表情。
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